Op de polikliniek vaatchirurgie in Rotterdam kom ik regelmatig patiënten tegen met een ulcus cruris. Aan mij vaak de vraag: is dit ulcus ontstaan door vaatlijden of niet? Vaak kan ik dan inderdaad bevestigen dat de arteriële bloedtoevoer niet optimaal of zelfs uitermate slecht is. Regelmatig roken deze patiënten, overigens niet alleen tabak. Roken is de…
Compressietherapie is een hoeksteen van de behandeling van het ulcus cruris. Maar ook in de preventie ervan speelt compressietherapie een grote rol. Als de wond dicht is en het been slank, worden niet zelden therapeutische elastische kousen aangemeten. Naast de worsteling om de kous aan te trekken, begint ook de worsteling om ze vaak en…
In een toeristische Europese kuststad opent de weekendhuisarts met de kromme sleutel de deur naar de spreekkamer. Het snerpende geluid verjaagt de kat naar het balkon. De tas ploft neer op het bureau tussen restanten naalden, spuiten, gazen en open verpakkingen. Hup, kan nog net in de overvolle pedaalemmer. Voordat de reeds wachtende patiënt komt,…
Onlangs las ik in het NTVW een artikel met als titel “Kwaliteitsstandaard organisatie van wondzorg heeft grote gevolgen voor basis wondzorg”. Als lid van de werkgroep die de kwaliteitsstandaard heeft ontwikkeld had het artikel direct mijn grote interesse. Toen ik de titel las trad bij mij totale verwarring op. Er wordt hier gesproken over de…
Onlangs las ik in het NTVW een artikel met als titel “Kwaliteitsstandaard organisatie van wondzorg heeft grote gevolgen voor basis wondzorg”. Als lid van de werkgroep die de kwaliteitsstandaard heeft ontwikkeld had het artikel direct mijn grote interesse. Toen ik de titel las trad bij mij totale verwarring op. Er wordt hier gesproken over de…
Als verpleegkundig specialist kom ik, op verzoek van de specialist ouderengeneeskunde, wekelijks in verpleeghuizen waarbij diverse variaties aan huidafwijkingen te zien zijn. De patiëntenpopulatie is minstens 75 jaar oud en velen daarvan worden op oudere leeftijd getrakteerd op een flinke dosis huidschade. Bij de ene patiënt is de zonschade goed waar te nemen, bij de…
Het loopt tegen elf uur als we ruim twintig minuten te laat de volgende patiënte binnenroepen. Dame van middelbare leeftijd, met diabetes en een voetulcus, neuropathie, enige mate van perifeer arterieel vaatlijden en een voetdeformiteit. Tot op heden heeft volgens de patiënte geen enkel therapieplan gewerkt en enigszins gefrustreerd neemt ze plaats op de behandelbank. Na…
In de beginperiode dat ik als commissielid bij de WCS was, werd er veel gesproken over de St. Vincentverklaring. Verschillende organisaties en overheidsinstanties uit Europa hadden in St. Vincent in Italië een bijeenkomst bijgewoond, die was georganiseerd door de WHO. Daar zijn afspraken gemaakt. Die afspraken moesten leiden tot betere kwaliteit en kwantiteit van zorg…
90 jaar was ze, en ik moest een stomaplaats gaan bepalen bij haar. Mevrouw was opgenomen met een ileus en zou geopereerd worden waarbij “gehandeld zou worden naar bevinding”, met mogelijk een stoma dus. Met wat vooroordelen ging ik naar haar toe; waarom nog zo’n operatie bij een klein, tenger vrouwtje van hoge leeftijd? Maar…
Vandaag alles onder controle op de wondpoli waar ik werkzaam ben. De telefoontjes van patiënten tijdens het telefonisch ochtendspreekuur zijn allemaal verwerkt en ik heb de nodige patiënten gezien met wondproblemen die niet tot na het weekend konden wachten om beoordeeld worden. Nog een laatste voorbereiding voor het spreekuur van maandag en dan zit het…
