‘Wat doet zo’n stomaconsulent toch allemaal?’ Dat is misschien wel een leuke vraag, daarom kijken we vandaag naar de werkzaamheden van de stoma-, continentie- en wondconsulent in het Martini Ziekenhuis in Groningen.
Ontlasting, een lastig onderwerp?!
Dat hulp en begeleiding van de stomaconsulent essentieel kan zijn voor de kwaliteit van leven van stomadragers is geen verrassing meer. Maar er zijn meerdere aandachtsgebieden die raakvlakken hebben met stomazorg die ook grote invloed kunnen hebben op de kwaliteit van leven. De laatste jaren is in het Martini Ziekenhuis hard gewerkt aan het ontwikkelen van goede zorg voor mensen met problemen op het gebied van ontlastingverlies, obstipatie en LARS-klachten. Daardoor is er sinds drie jaar een multidisciplinair overleg om de best mogelijk zorg, behandeling en ondersteuning te geven.
Als de patiënt doorverwezen wordt naar de stomaconsulent is het aanleren van darmspoelen een belangrijk onderdeel, maar zeker niet het eerste en enige. Het afgelopen jaar zijn er 35 patiënten doorverwezen naar de stomaconsulent i.v.m. obstipatie, fecale incontinentie of beide.
Een enorme meerwaarde voor de patiënten is dat ze eens een keer vrijuit kunnen praten over alles wat met de ontlasting te maken heeft. Dit is nog steeds een onderwerp wat niet zo makkelijk in de eigen kring aan de orde komt.
In het gesprek geeft de stomaconsulent bijvoorbeeld voedingsadviezen en wordt het gebruik van psylliumvezels besproken. Ook tips, zoals houding op toilet. Daarnaast kan er ook doorverwezen worden naar andere zorgverleners. Bijvoorbeeld naar de bekkenfysiotherapeut als de stomaconsulent denkt dat deze ook iets kan betekenen voor deze patiënt.
Van de 35 personen die zijn gezien, heeft ongeveer 60 % hoog darmspoelen en 20 % rectaal spoelen met een minisysteem aanbevolen gekregen. Ongeveer 20% heeft al voldoende baat bij de algemene (voedings)adviezen en medicatie.
Meer dan de helft van de mensen die hoog darmspoelen heeft baat bij deze behandeling.
Belangrijke bevinding is dat van de overige groep iedereen tevreden is met het resultaat; zij zijn met de adviezen afdoende geholpen. Vooral het gehoord worden, naast behandeladviezen en tips, en het onderwerp kunnen bespreken is een heel belangrijk aspect waardoor deze patiëntengroep geholpen wordt.
Toch een stoma, of niet?
Zo kwam pas mevrouw Van Swieten (gefingeerde naam) op de poli voor een preoperatief gesprek. Deze vrouw van 66 jaar had al heel lang last van incontinentie en obstipatie. Zij vroeg verschillende artsen al jarenlang om een stoma in verband met de impact van deze problemen op haar leven. Uiteindelijk werd besloten dat ze een stoma zou kunnen krijgen. Tijdens dit gesprek is aan mevrouw voorgesteld om eerst te proberen of darmspoelen haar voldoende zou helpen. Mevrouw was hiervoor ook echt gemotiveerd. En dit werkt! Voorlopig hoeft mevrouw Van Swieten dus geen operatie te ondergaan.
Doordat de stomaconsulenten nu kennis en kunde op dit gebied hebben, bespreken ze de mogelijkheid van darmspoelen sneller. De ervaring heeft hen in de loop van de jaren geleerd dat in de praktijk voor sommige patiënten een stoma voorkomen of soms uitgesteld kan worden.
Wondzorg
Daarnaast zien de stomaconsulenten ook veel patiënten met wonden. Dit zijn chirurgische wonden na een darmoperatie, maar ook wonden die behandeld worden met negatievedruktherapie.
En omdat iedere ervaren stomaconsulent geoefend is in knippen, plakken en creatieve oplossingen bedenken, is het een logische stap om op de stomapoli dit erbij te doen.
Stomazorg plus
Zoals we in het begin vroegen: ‘wat doet de stomaconsulent toch allemaal?’, heeft bovenstaande laten zien dat de taken veelzijdig en zinvol zijn op meer gebieden dan dat je in eerste instantie zou denken. Een stoma- en wondconsulent kan het verschil maken.
Astrid Solle, Stoma- Continentie- en Wond consulent Martini ziekenhuis Groningen. Lid WCS Commissie chirurgische wond en stoma
Reageren: klik hier
