Huid ulceraties: wanneer moet je denken aan cryoglobulinemie ?

• Datum: 15/06/2023
• Auteur/Spreker: D.M.W. Balak, C. Kennedy
• Bron: WCS Nieuws
• Jaargang: 39
• Nummer: 2
• Pagina nummer: 49-51
• Trefwoorden: MGUS ulceraties
• Bestand(en): 49-51_WCS-Nieuws-2_2023.pdf
• Aantal keer bekeken 8x

Omschrijving

Een patiënt van 60 jaar werd verwezen naar de polikliniek dermatologie in verband met
sinds twee jaar bestaande recidiverende wondjes aan de benen. De wonden zijn pijnlijk
en ontstaan voornamelijk bij koude temperaturen. De dermatoloog zag ter plaatse van
de kuiten en de voeten meerdere ronde ulcera met zwarte crustae. De perifere pulsaties
waren intact en er was geen sprake van oedeem of andere tekenen van veneuze
insufficiëntie. Een afgenomen huidbiopt van de rand van een ulcus toonde vaatafsluiting
(thrombi in meerdere bloedvaatjes) zonder tekenen van vasculitis. Aanvullend
laboratoriumonderzoek toonde de aanwezigheid van cryoglobulines type 1 en
een verhoogde M-proteïne van het type IgG. Hierop werd de diagnose type 1
cryoglobuline bij een monoclonal gammopathy of uncertain significance (MGUS)
gesteld. MGUS is een hematologische aandoening die wordt gekenmerkt door
de aanwezigheid van een monoklonaal eiwit (M-proteïne). Patiënt werd doorverwezen
naar de hematoloog voor aanvullende analyse van de MGUS.