Op de polikliniek vaatchirurgie wil ik mijn patiënt binnenroepen, een 58-jarige vrouw met een diabetische voet gecombineerd met arterieel vaatlijden. Ik zie dat ze er nog niet is en begin een patroon te herkennen: ze komt nu al voor de tweede keer niet opdagen. Ik weet dat ze de volgende keer misschien wel weer komt,…
In deze tijd van de COVID-19-pandemie worden we massaal bang voor virussen. Zo’n twee tot drie jaar geleden kwamen virussen op een positievere manier in het nieuws. T.v programma Radar besteedde aandacht aan de bacteriofagentherapie. Een therapie die in verschillende Oost-Europese landen gemeengoed is. In het westen lag decennialang de focus op bacteriële infectiebestrijding met antibiotica.…
Een gevreesd effect van de coronacrisis zijn gemiste kansen door gemiste zorg. Een klein wondje aan een teen kan zorgen voor een vitaal bedreigde voet en amputatie, als iemand uit angst voor COVID-19 niet op tijd aan de medische bel trekt of kan trekken. Tijdig ingrijpen had mogelijk het leed aanzienlijk kunnen beperken. Als de…
Mijn eerste kennismaking met het bestuur van de WCS vond plaats in 1990 tijdens de presentatie van het allereerste WCS Wondenboek. Herman van der Klij, toenmalig voorzitter had mij daarvoor uitgenodigd, zodat hij mij kon introduceren bij de overige bestuursleden. In een zaaltje, waar veel vertegenwoordigers van de industrie aanwezig waren, werd het eerste WCS…
Onlangs verscheen in het vakblad ‘Huisarts en wetenschap’ een onderzoeksverslag met als titel ‘Een regionaal protocol voor wondbehandeling’. De insteek van het onderzoek is om de diverse dure verbandmiddelen te vervangen door een goedkoop alternatief. Zowat alle wonden worden behandeld met paraffinegaas, evt. zinkolie en een afdekkend gaas. Het resultaat is dat 97% van de…
CASUS Patiënt De Jong (fictieve naam) wordt opgenomen vanwege fontaine 3 vaatlijden aan het linkerbeen. Dit betekent in zijn geval dat hij pijn heeft in rust en slechts vijftig meter pijnloos kan lopen. Hij heeft aan het linkerbeen een enkel-armindex (EAI) van 0,45 in rust, die daalt tot 0,40 na inspanning; dit is sterk verlaagd.…
Dhr. X. (72) zag ik die morgen voor de tweede keer. Bij de controle van vorige week was de pretibiale beenwond volledig bedekt met taai, geel beslag. Debridement was, ondanks lokale verdoving, niet mogelijk. Er werd toen gestart met dagelijks collagenase waarbij de wondranden werden beschermd met een barrièrecrème. Nu was dhr. weer op de…
Poliklinieken in ziekenhuizen reduceren polibezoeken wegens het coronavirus en niet urgente controles vinden op afstand plaats. Zo ook de controles bij wondexpertisecentra en dermatologiepoli’s in regio Haaglanden. In ons wond- en dermatologieteam dat actief is in de thuiszorg ondersteunen we deze zorg op afstand. Tijdens de wond- of huidzorg bij de cliënten thuis versturen wij…
‘Ik weet niet of ik nog naar de poli wil komen, want ze zeggen dat corona bedreigend gaat zijn voor iedereen.. Of: ‘Morgen zeg ik toch mijn reuma-infuus maar af vanwege de coronauitbraak, omdat mijn immuunsysteem daardoor onderdrukt wordt.’ Tot: ‘Zie, ze doen hier al alles aan infectiepreventie! Ze desinfecteren de handen bij de deur!!’…
Op mijn wondenspreekuur komt al acht maanden een man met een diabetische voet. We hebben gelijk een klik samen en komen uit hetzelfde bouwjaar. Hij woont in een klein tuinhuisje dat op een volkstuinencomplex staat, omdat hij door zijn vrouw uit huis is gezet. Meneer heeft al geruime tijd geen werk meer en dit heeft geleid…
